"How can i help?" Nurses´experiences in supporting patients with diabetes in their self-care : A literature review

Bakgrund: Diabetes är en kronisk sjukdom som ökar i prevalens över hela världen. Som person med diabetes är egenvård en omfattande del av det dagliga livet som kräver engagemang och kunskap för att kunna leva sitt bästa liv. Sjuksköterskor har ett ansvar att ge patienter med diabetes adekvat stöd för att stärka patientens interna resurser och motivation att hantera sin sjukdom på ett hållbart sätt. Syfte: Syftet med litteraturstudien var att belysa sjuksköterskors erfarenheter att stödja patienter med diabetes i deras egenvård. Metod: Litteraturstudien baserades på kvalitativa studier då syftet var att utforska upplevelser av ett fenomen. Analysen utfördes genom kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Resultatet baserades på 13 vetenskapliga studier, varav författarna utformade fyra huvudkategorier med totalt nio subkategorier. De fyra huvudkategorierna var "Vårdrelationen mellan patient och sjuksköterska", "Sjuksköterskans strategier", "Sjuksköterskans utmaningar och "Sjuksköterskans kompetens". Konklusion: Sjuksköterskors erfarenheter att stödja patienter med diabetes var liknande i samtliga studier. Sjuksköterskor var medvetna om vikten av att ha en god vårdrelation med patienten för att kunna ge adekvat stöd, och gav flera stödstrategier för detta, varav personcentrerad vård var den mest belysta strategin. Sjuksköterskor uttryckte även de utmaningar de mötte, som oengagerade patienter, tidsbrist, överbelastning, samt att det givna stödet hade begränsad effekt. Brist på kompetens och behov av mer utbildning kring diabetes och egenvård uttrycktes upprepade gånger. Background: Diabetes is a chronic disease that increases in prevalence across the world. For people with diabetes, self–care is an extensive part of daily life that requires engagement and knowledge to be able to live their best life. Nurses have a responsibility to provide patients with diabetes the support they need, so the patient has the internal resources and motivation to manage their diabetes in a sustainable way. Aim: The aim of this literature review was to highlight nurses’ experiences of supporting patients with diabetes with their self-care. Method: The literature review method was based on qualitative studies because the aim was to explore the phenomenon of subjective experience. The analysis was done using a qualitative content analysis. Results: The results were based on 13 scientific studies, of which the authors designed four main categories with a total of nine subcategories. The four main categories were “The care-relationship between patient and nurse”, “Nurses’ strategies”, “Nurses’ challenges, and “Nurses’ competence”. Conclusion: Nurses' experiences regarding the support towards patients with diabetes were similar across the studies included in the result. Nurses were aware of the importance of having a good care-relationship with the patient to be able to provide adequate support, and provided several support-strategies, with the person-centered care being the most discussed. Nurses also demonstrated the challenges they faced with disengaged patients, lack of time and work overload, and that the support provided was limited in its efficacy. A lack of competence and a need for more education around diabetes and self-care was expressed repeatedly.